폐에 물이 차는 것을 폐부종(pulmonary edema)이라고 합니다. 폐부종은 폐조직 내부에 비정상적인 액체 축적으로 인해 폐의 기능이 저하되는 상태를 말합니다. 폐 부종은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심장 질환, 호흡기 질환, 감염 등이 그 주요 원인입니다.
폐 부종은 일반적으로 다음과 같은 과정으로 발생합니다:
혈액 순환 장애: 폐 부종의 주요 원인 중 하나는 심장의 기능 저하로 인한 혈액 순환 장애입니다. 심장의 기능 저하로 인해 혈액이 폐로 흘러들어가는 양이 증가하게 되고, 폐에 도달하는 혈압이 증가합니다.
혈관 내부의 액체 이동: 혈액 순환 장애로 인해 폐의 혈관 내부의 수액이 정상보다 많이 증가합니다. 이는 혈관 벽으로부터 혈관 내부로 액체가 이동하게 되어 폐 조직 내부에 액체가 축적됩니다.
폐 조직에 액체 축적: 폐 조직 내부에 축적된 액체는 폐 공간을 차지하여 폐 기능을 저하시킵니다. 이로 인해 산소와 이산화탄소의 교환에 어려움이 생기고 호흡곤란, 코침, 흉통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
폐부종은 심각한 응급 상황일 수 있으며, 적절한 의료 치료와 평가가 필요합니다. 기저 질환의 치료와 함께 폐부종에 대한 치료는 폐의 액체 축적을 줄이고 호흡기 기능을 개선하기 위해 다양한 접근 방법이 사용될 수 있는데요. 여기에서는 폐에 물이 찼을 때 치료 방법 9가지를 알아보겠습니다.
폐에 물이 찼을 때 치료 방법 9가지
1. 이뇨제
이뇨제는 소변량을 증가시켜 체내 체액 저류를 감소시키도록 고안된 약물입니다. 폐에 수분이 가득 차면 혈류에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 되는 이뇨제를 처방하여 폐에 가해지는 압력을 완화할 수 있습니다. 이러한 약물은 심장이 효과적으로 펌프질을 할 수 없어 폐에 체액이 축적될 수 있는 울혈성 심부전과 같은 상태에서 자주 사용됩니다. 일반적으로 처방되는 이뇨제는 푸로세미드(Lasix), 부메타니드(Bumex), 히드로클로로티아지드 등이 있습니다.
2. 산소 요법
산소 요법은 저산소혈증으로 알려진 혈중 산소 수치가 낮은 환자에게 산소 보충을 투여하는 것을 포함합니다. 폐에 물이 차 있는 경우에는 산소 요법을 통해 산소 공급을 개선하고 호흡곤란 등의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 산소는 환자 상태의 심각도에 따라 비강관, 안면 마스크, 기계식 인공호흡기 등 다양한 장치를 통해 전달될 수 있습니다.
3. 흉강천자
흉강천자는 흉막강, 즉 폐와 흉벽 사이의 영역에서 과도한 체액을 배출하는 데 사용되는 의료 절차입니다. 시술 중에 얇은 바늘이나 카테터를 흉강에 삽입하고 체액을 빼냅니다. 흉강천자는 폐의 압력을 제거하여 환자의 호흡을 더 쉽게 만들어 즉각적인 완화를 제공할 수 있습니다. 이는 감염, 심부전 또는 암을 포함한 다양한 근본 원인으로 인해 폐 주위에 체액이 축적되는 흉막 삼출과 같은 상태를 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다.
4. 흉관 배치
흉강 천자만으로는 흉강에서 많은 양의 체액을 배출할 수 없는 경우 흉관을 삽입할 수 있습니다. 흉관은 흉벽을 통해 흉막강으로 삽입되고 배액 시스템에 연결되는 더 크고 유연한 관입니다. 이를 통해 일정 기간 동안 지속적으로 체액을 배출할 수 있어 증상을 완화하고 폐 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심한 흉막삼출이나 기흉(폐허탈)을 치료하려면 흉관 배치가 필요한 경우가 많습니다.
5. 항생제
폐렴과 같은 감염으로 인해 폐액 축적이 발생한 경우 근본적인 감염을 치료하기 위해 항생제가 처방될 수 있습니다. 항생제는 박테리아의 성장을 죽이거나 억제하여 감염을 해결하고 폐의 염증을 줄이는 방식으로 작동합니다. 항생제 선택은 감염 유형과 관련 박테리아의 감수성에 따라 달라집니다.
6. 스테로이드
코르티코스테로이드라고도 알려진 스테로이드는 신체의 염증을 줄이는 데 도움이 되는 약물입니다. 폐액 축적이 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)이나 루푸스와 같은 염증이나 자가면역 질환으로 인한 경우에는 부종을 줄이고 폐 기능을 개선하기 위해 스테로이드를 처방할 수 있습니다. 스테로이드는 상태의 심각도에 따라 경구로 복용하거나 정맥으로 투여할 수 있습니다.
7. 기관지 확장제
기관지 확장제는 기도 주변의 근육을 이완시켜 호흡을 더 쉽게 만드는 약물입니다. 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 세기관지염과 같은 질환을 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다. 폐액 축적으로 인해 기도가 수축되거나 호흡 곤란이 발생하는 경우, 기도를 열고 폐로의 공기 흐름을 개선하기 위해 기관지 확장제가 처방될 수 있습니다.
8. 위치 지정
프로닝과 같은 위치 지정 기술에는 산소 공급 및 환기를 개선하기 위해 환자의 위치를 변경하는 것이 포함됩니다. 엎드리거나 엎드려 눕는 것은 ARDS와 같은 질환이 있는 환자의 혈류를 재분배하고 폐 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흉강 내의 압력 분포를 변경함으로써 프로닝은 산소 수준을 향상시키고 폐액 축적과 관련된 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
9. 기계적 환기
보조 호흡이라고도 알려진 기계적 환기는 심각한 호흡 부전이 있는 환자를 지원하는 데 사용되는 생명을 구하는 개입입니다. 폐액 축적으로 인해 폐 기능과 산소 공급이 심각하게 손상되는 경우, 적절한 산소 공급을 제공하고 혈류에서 이산화탄소를 제거하기 위해 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 기계식 인공호흡기는 산소가 풍부한 공기를 폐로 전달하고 침습적 방법(예: 삽관) 또는 비침습적 방법(예: 마스크 환기)을 통해 호흡을 돕습니다. 인공호흡기 설정은 환자의 특정 요구 사항을 충족하고 폐 기능을 최적화하도록 조정할 수 있습니다.
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